如何申请靶向药品免费赠药

（一）医保升级免费药（覆盖最广）

1. 适用人群

• 参保状态正常（职工 / 居民医保未断缴，异地就医需备案）

• 癌种与靶点匹配：肺癌（EGFR 突变用奥希替尼）、乳腺癌（HER2 阳性用曲妥珠单抗）等高发癌种

• 治疗阶段：晚期 / 转移性且标准治疗失败（早期术后暂不覆盖）

（二）药企慈善援助药（针对性补充）

1. 适用人群

• 医学条件：罕见癌种 / 血液病，且药品未完全进医保（如多泽润针对 EGFR 突变肺癌）

• 经济条件：低保户、特困户，或医保报销后自付超家庭年收入 30%

• 用药记录：部分需先自费 1-3 个月（如施达赛项目自费 3 个月享 9 个月免费）

（三）临床试验赠药（创新途径）

1. 适用人群

• 初治患者或对现有药物耐药（如 HER2 突变肺腺癌适配抗 HER2 口服药试验）

• 无严重合并症（肝肾功能正常、无未控制感染）

• 能配合定期复查和随访流程

二、材料清单：6 类核心材料必备

三、申请流程：4 步高效办理

（一）渠道选择（线上线下双入口）

1. 线上渠道

• 国家医保服务平台 APP：「地方专区」→「靶向药免费申请」（可查进度）

• 地方平台：支付宝 / 微信「市民中心→医保服务」（如 “湖北医疗保障” 小程序）

• 慈善项目：中华慈善总会官网、药企 “患者支持” 板块（如辉瑞 “泰泽守护” 项目）

2. 线下渠道

• 医保类：定点医院医保窗口、当地医保大厅 “特药申请窗口”

• 慈善类：政务服务大厅民政窗口、三甲医院肿瘤科援助点

• 试验类：医院肿瘤科、药物临床试验登记平台（需医生推荐）

（二）提交材料（关键注意事项）

• 线上：扫描材料清晰上传（避免模糊 / 缺角），标注 “患者姓名 + 药品名称”

• 线下：原件 + 复印件（各 2 份），所有复印件盖医院 / 社区公章

• 回执单：提交后保留申请编号，用于查询进度

（三）审核与领药（15-30 天完成）

1. 审核阶段

• 初审（7-15 天）：医保 / 民政部门核查材料真实性

• 复审（7-15 天）：药企 / 上级部门确认用药适配性

• 结果通知：短信 / 电话告知（未通过需补正材料）

2. 领药环节

• 地点：定点医院药房、慈善指定药店（可查 “双通道” 药店名单）

• 凭证：身份证、获批通知、领药回执单（代办需带代办人身份证）

• 频次：每月领 1 次，需带上次用药记录和复查报告

四、避坑指南：5 个关键提醒

1. 材料别造假：虚假诊断 / 收入证明将纳入医保失信名单，影响后续报销

2. 盯紧时效：基因检测报告超 6 个月需重做，医保报销材料 1 年内提交

3. 关注地区差异：西安需额外提供住院病历，丹阳限指定医院诊断材料

4. 续领要提前：慈善赠药续领需提前 1 周申请，缺复查报告将暂停发药

5. 动态查政策：湖北 2025 年新增 43 种 “单独支付” 药，可通过医保小程序查目录